Operacja katarakty (zaćmy)
Operacja zaćmy polega na usunięciu w jak największym stopniu zmętniałych soczewek i zastąpieniu ich sztucznymi przejrzystymi. Jeśli pacjent wyrazi takie życzenie, a wyniki przeprowadzonych badań takie rozwiązanie uwzględniają, zmętniałą soczewkę (zaćmy) można zastąpić soczewką wieloogniskową..
Wytyczne dla pacjenta ze wskazaniem do operacji katarakty
Przed operacją katarakty (zaćmy) lekarz prowadzący dokładnie poinformuje Cię o powodzie do leczenia operacyjnego, charakterze i sposobie jego wykonania, możliwych komplikacjach, konsekwencjach oraz postępie leczenia.
Powód operacji
Zaćma jest definiowana jako zmętnienie soczewki oka powodujące zaburzenia wzroku. Istnieje kilka rodzajów zaćmy w zależności od jej rozwoju, etiologii, stopnia zaawansowania lub lokalizacji w soczewce. Zgodnie z etiologią kataraktę dzieli się na prostą (starczą), wikłającą, pourazową i młodzieńczą lub wrodzoną. Zaćmę starczą określa się jako zmniejszenie przezroczystości soczewki oka, które występuje po 60 roku życia. Powstaje w wyniku naturalnych procesów biochemicznych i nie jest związane z żadną inną chorobą.
Katarakta wikłająca lub pourazowa powstaje w wyniku zmiany w procesach biochemicznych soczewki spowodowanych innymi chorobami oczu, całkowitym stanem chorobowym lub urazem. Wskazaniami do operacji są subiektywne dolegliwości pacjenta potwierdzone przez okulistę podczas badania klinicznego.
Leczenie
Leczenie wszystkich rodzajów zaćmy odbywa się wyłącznie operacyjnie. Zabieg ma na celu usunięcie zmętniałej soczewki oka przy jednoczesnym pozostawieniu znacznego fragmentu torebki i zastąpienie soczewki sztuczną przezroczystą. Operacja polega na mikrocięciu rogówki o szerokości 2-3 mm, rozdrobnieniu soczewki ultradźwiękami i odessaniu mas soczewkowych (tzw. fakoemulsyfikacja). Implantowana sztuczna soczewka pozostaje w oku na stałe.
Zabierz ze sobą:
- Zalecenia dotyczące hospitalizacji od lekarza prowadzącego + wewnętrzne badanie przedoperacyjne
- Czyste ubrania + pantofle domowe
- Ciemne okulary i te, które zwykle nosisz
- Dowód osobisty, kartę ubezpieczenia zdrowotnego
- Leki, których normalnie używasz w domu, okulary, które nosisz, insulinę + wystarczającą ilość jedzenia
- Przekąskę i napój
- Przed odjazdem z domu zjedz śniadanie, weź poranną dawkę leków
Przed operacją
W oddziale okulistycznym w mieście Náchod zabiegi okulistyczne przeprowadzamy ambulatoryjnie. Przepisane przez lekarza krople do oczu odbierz w aptece, a następnie dzień przed rozpoczęciem operacji stosuj je 5 razy dziennie oraz rano w dzień zabiegu, dawkując je do oka, które będzie poddane operacji! W dniu zabiegu przyjdź w uzgodnionym czasie na recepcję oddziału okulistyki w Nachodzie. Pielęgniarka przygotuje dokumentację medyczną i zostaniesz zaprowadzony do „pokoju ambulatoryjnego”, który jest już podłączony do sali operacyjnej. Przebierzesz się do sterylnego ubrania, rzeczy osobiste zostawisz w zamykanych szafkach. Prosimy o pozostawienie rzeczy wartościowych czy też większej sumy pieniędzy w domu nie możemy za nie brać odpowiedzialności! Następnie usiądziesz w wygodnym fotelu, pielęgniarka poda Ci do oczu krople antybiotyczne do dezynfekcji worka spojówkowego, krople do znieczulenia powierzchni oka. Poczekasz do przyjścia personelu sali, aby Cię odwiódł przez filtr na salę operacyjną. Od przyjazdu do przychodni aż do faktycznego rozpoczęcia zabiegu może upłynąć 1-4 godziny, prosimy więc o uwzględnienie tego czasu i przekazanie odpowiedniej informacji osobie towarzyszącej!
Tuż przed operacją poznasz Twojego chirurga, a jeśli nadal będziesz miał pytania lub wątpliwości, możesz je omówić z nim właśnie w tym momencie. Optymalny przebieg operacji wymaga Twojej całkowitej współpracy.
Operacja zaćmy pęczniejącej z barwieniem torebki soczewki błękitem metylenowym.
Po operacji
Z zakrytym okiem zostaniesz ponownie odprowadzony do „pokoju ambulatoryjnego”. Jeśli nie będziesz się dobrze czuł, możesz pozostać tak długo, jak będziesz chciał, w wygodnych fotelach pozycjonujących. W przeciwnym razie poczekaj na przekazanie zaświadczenia o przeprowadzonej operacji przez chirurga, a po jego odebraniu już nic nie stoi na przeszkodzie, żeby opuścić oddział okulistyki. Wskazane jest posiadanie osoby towarzyszącej (w celu odwiezienia z kliniki).
Po powrocie do domu raczej przebywaj w pozycji leżącej, unikaj gwałtownych ruchów i potrząsania głową, nie czytaj! Możesz oglądać telewizję. Jeśli operowane oko będzie bolało, zastosuj tabletkę przeciwbólową, do której jesteś przyzwyczajony. Drugiego dnia po operacji należy odwiedzić okulistę w celu sprawdzenia stanu oka.
Przebieg operacyjny
Po wejściu do sali operacyjnej połóż się na stole operacyjnym. Wybierz wygodną pozycję, która Ci umożliwi bezproblemowe pozostanie w tym położeniu przez około 15-20 minut, czyli czas trwania operacji. W przypadku jakichkolwiek niedogodności powiadom o tym personel i poproś o dostosowanie łóżka, głowy, kończyn, pleców. Jeśli to tylko będzie możliwe, postaramy się spełnić Twe życzenia. Następnie okolica Twego oka będzie oczyszczona środkiem dezynfekującym, worek spojówkowy przepłukany roztworem dezynfekującym Betadine 5%, na twarz będzie położona sterylna serweta chirurgiczna, natomiast powieki będą podtrzymywane za pomocą rozwieracza, abyś nie mrugał podczas operacji. Po umieszczeniu serwety chirurgicznej zachowaj spokój, nie ruszaj rękoma, jeśli czujesz swędzenie lub uciskanie, powiedz o tym chirurgowi. Po regulacji pozycji łóżka operacyjnego oświetli Cię przenikliwe światło mikroskopu operacyjnego, które na początku będzie Cię oślepiać, ale po chwili to nieprzyjemne uczucie zniknie. Podczas całej procedury chirurg będzie Cię słownie o wszystkim informował, postaraj się zachować spokój i postępuj zgodnie z jego instrukcjami. Podczas operacji będzie można usłyszeć różne dźwięki i wskazówki, wszystkie są standardem w czasie operacji i nie powinno być źródłem Twoich obaw. Pod koniec operacji Twoje oko zakleimy za pomocą kwadracika bandażowego. Pod bandażem trzymaj oko zamknięte.
Przebieg pooperacyjny
Zgodnie z zaleceniem lekarza okulisty regularnie stosuj krople pooperacyjne. Przez co najmniej 2 tygodnie unikaj zwiększonego wysiłku fizycznego. Leczenie trwa 4 tygodnie. Zagojenie i ustabilizowanie rany następuje po ok. miesiącu od operacji. Końcowego stanu widzenia można się spodziewać w ciągu od 6 do 8 tygodni. W razie potrzeby korekcji wzroku za pomocą okularów około 8 tygodni po zabiegu przepisujemy okulary do widzenia z bliska lub z daleka.
Możliwe powikłania
Jak każdy zabieg, również ten może nieść z sobą pewne powikłania. Z powodu komplikacji operacyjnych i pooperacyjnych około 0,1% operowanych oczu może doznać utraty wzroku. Najpoważniejszym powikłaniem jest ropne zapalenie wewnątrzgałkowe w okresie pooperacyjnym. Wyższe ryzyko powikłań występuje w przypadku zaćmy towarzyszącej innym schorzeniom oka lub oczom, które w przeszłości doznały urazu. Możliwe powikłania chirurgiczne obejmują naderwanie torebki soczewki, krwawienie do oka, poluzowanie aparatu zawiasowego soczewki lub przedostanie się mas soczewkowych do ciałak szklistego. Jeśli warunki w oku nie pozwalają na włożenie soczewki, oko można pozostawić bez soczewki. Soczewkę wewnątrzgałkową można później wprowadzić do oka – wykonując tzw. implantację wtórną. Najczęstsze wczesne powikłania pooperacyjne obejmują częściowe pogorszenie przezroczystości rogówki (striata), zapalenie przedniego i tylnego odcinka oka, przemijające zwiększenie ciśnienia wewnatrzgałkowego (jaskra wtórna), większa resztkowa refrakcja pooperacyjna. Subiektywnie można zaobserwować większy krwiak pooperacyjny, łzawienie oczu, uczucie podrażnienia w oku. W razie jakiegokolwiek uczucia zaburzenia widzenia, bólu lub zmiany wyglądu oka należy natychmiast skonsultować się z okulistą!!
W celu przyjęcia na zabieg przyjdź we wyznaczonym dniu i czasie. Jeśli z ważnych powodów nie będziesz mógł pojawić się w określonym terminie, poinformuj nas o tym fakcie z jak największym wyprzedzeniem, dzwoniąc pod numer: +420 491 541 202.
